Не только врачам, но и больным, хотя бы в общих подробностях, известно, что названное заболевание нередко угрожает суставам. Однако, такому недугу подвергаются не все, страдающие псориазом. Где здесь корень зла, не могут объяснить даже специалисты. Поэтому люди, у которых появились первые признаки псориаза, сразу же сосредотачивают внимание на суставах. И это вовсе не фобия, а закономерное беспокойство за свой организм, чтобы не допустить начала более серьезного недуга, как артрит, способный затронуть любые суставы К тому же не симметрично, как ревматоидный артрит, а хаотично, допустим, на одной из конечностей - ноге или руке. Если поражаются кисти рук, или же стоп ног, то зачастую затрагиваются дистальные фаланговые суставы, находящиеся перед ногтем, чего не бывает при ревматическом артрите.
Врачи обращают первостепенное внимание на такой серьезный признак, как дактилит, при котором воспаляется весь палец, но суставы пока еще находятся в ноормальном состоянии, а поражение связок уже начинается, они подвергаются первому штурму. Пациенты ощущают боли в названных местах, но, из-за отсутствия воспаления, не торопятся бить тревогу, а зря.
Одним из тяжелейших проявлений этого заболевания является - мутилирующий артрит. Он обезображивает фаланги пальцев, и они как бы растворяются и укорачиваются, больные паникуют, видя такую уродливость. Паника эта вполне уместна и оправдана: налицо - инвалидность.
Реже поражается позвоночник, что подтверждается только на рентгене. У некоторых больных иногда возникает поражение , похожее на болезнь Бехтерева. Не позавидуешь.
Из всего этого становится ясно: чем раньше больные начинают лечение, тем основательнее они уходят от нежелательных болезненных проявлений. На первой стадии болезни пациенты обходятся без стероидных препаратов. Вполне подходят обыкновенные противовоспалительные лекарства. Врачи считают целесобразным применение селективных препаратов, не оказывающих негативного влияния на желудок. Более подходящи - целебрекс или мовалис - по выбору. Их принимают по таблетке в день. Есть новое, более эффективное лекарство - аркоксиа, применяемая также по одной таблетке в сутки. На следующем этапе врачи назначают введение гормонов в полость разболевшегося сустава, что дает неплохой результат. Словом, подбор препаратов напрямую зависит от состояния пациента. При этом нежелательно применение кортикостероидов в таблетках. Дело в том, что они способны вызывать обострение псориаза.
При запущенном состоянии артроза рекомендован сульфасалазин или же метотрексат. Первый принимают по 2 г в сутки, второй - по 7,5, доводя до 15 мг, но всего лишь раз в неделю. Препарат арава приостанавливает разрушение суставов. Прием его начинают со 100 мг в день и проводят три дня. Потом раз в сутки - 20 мг. Не менее эффективен при лечении циклоспорин А. Лекарством последнего поколения является ремикейд. Его капают внутривенно. При ликвидации названного артроза, естественно, не забывают о псориазе, то есть о поражениях кожи, с которых и начались все мучения. В аптеках много кортикостероидных мазей таких, как акридерм, лоринден, преднизолон и ряд других. Стойкое временное выздоровление (ремиссию) дает ПУВА-терапия, а также народные средства, но об этом поговорим в другой раз.
По матреиалам сайта http://www.psormak.ru/psoriaz.html
