Поставить винир на один зуб — одна из самых сложных задач в эстетической стоматологии. Когда накладками закрывают сразу всю видимую часть зубного ряда, оттенок выбирают заново для всех зубов. А одиночная накладка должна совпасть с соседними живыми зубами по оттенку, прозрачности и блеску, иначе её будет видно сразу. Разберём, когда такой винир оправдан, как подбирают цвет и почему иногда честнее предложить другой вариант.

Когда ставят винир на один зуб

• Зуб потемнел после лечения каналов или травмы, и отбеливание не помогает.
• Крупный скол или старая заметная пломба на переднем зубе.
• Зуб меньше соседей или отличается формой.
• Пятно на эмали, которое не убирается другими способами.

Если зуб потемнел после травмы, сначала нужен снимок и проверка, жив ли нерв: потемнение бывает признаком гибели пульпы, и тогда зубу требуется лечение каналов. Винир такую проблему лишь закроет, но не решит.

Почему цвет — главная сложность

Цвет зуба — это не один оттенок. У шейки он темнее и насыщеннее, у режущего края — прозрачнее, местами с голубоватым или сероватым отливом. На поверхности есть едва заметные бороздки, которые по-разному отражают свет. Одиночный винир должен повторить всё это, а не просто «попасть в тон» по шкале.

Как подбирают оттенок

Сначала чистые зубы. Налёт и пигменты искажают цвет, поэтому перед подбором проводят профессиональную гигиену. Если планируется отбеливание, его делают до винира и ждут около двух недель, пока цвет стабилизируется.

Цвет определяют в начале приёма. Зубы, долго находящиеся с открытым ртом, пересыхают и светлеют на глазах. Поэтому оттенок выбирают быстро и в начале визита.

Правильный свет. Цвет оценивают при дневном или специальном освещении, а не под яркой стоматологической лампой. Иногда проверяют при разном свете: зуб, который идеален в кабинете, может выделяться на улице или на фото.

Шкала и фотографии. Врач подбирает оттенок по расцветке, фотографирует зубы с образцами шкалы рядом, иногда — с поляризационным фильтром, чтобы техник видел структуру зуба без бликов.

Проба материала. При композитном винире врач может нанести небольшое количество материала на зуб, засветить и посмотреть, как он выглядит рядом с соседями. При керамике перед фиксацией используют примерочные пасты разных оттенков.

Композит или керамика для одного зуба

Композит. Создаётся непосредственно в кресле за одно посещение, цвет можно корректировать по ходу работы, слоями. Небольшой скол легко восстановить. Но со временем композит может потемнеть или потерять блеск, и разница с соседними зубами станет заметнее; нужна регулярная полировка.

Керамика. Цвет стабилен годами, хорошо передаёт прозрачность. Но результат сильно зависит от техника, иногда требуется несколько примерок. Под керамику зуб обтачивают.

Тёмный зуб. Если зуб сильно потемнел, тонкий винир может не скрыть цвет. Нужен более плотный материал или коронка, а иногда — сначала внутреннее отбеливание.

Честно о результате

Даже при хорошем подборе одиночный винир со временем может разойтись по цвету с соседями: свои зубы с возрастом темнеют, а керамика нет. Если человек потом решит отбелить зубы, винир останется прежним. Поэтому стоит заранее обсудить с врачом, что будет через несколько лет и как это можно поправить.

Альтернативы

• Отбеливание — если проблема только в цвете: обычное — для живого зуба, внутреннее — для зуба после лечения каналов.
• Микроабразия или инфильтрация — щадящие способы убрать некоторые белые и светлые пятна на эмали без обточки.
• Композитная реставрация скола — без полного винира, если дефект небольшой.
• Коронка — если зуб сильно разрушен или после лечения каналов потерял прочность.

Композитный вариант удобен тем, что оттенок можно оценить и поправить прямо в кресле. Именно так работают с композитными винирами в стоматологии «Имплант Клиник» в Ясенево: цвет сверяют со шкалой при естественном освещении, а накладку моделируют непосредственно на зубе, без лабораторного этапа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.