ЗдоровьеЖенское здоровьеБеременностьПохудениеЗубыЗдоровье волосСпорт и фитнес

Сегодня любой разговор на тему стоматологии сводится к обсуждению имплантации зубов: это отлично смотрится, дорого, и, скорее всего, очень больно. Информации, несоответствующей действительности, много. Мы же поможем доступно объяснить основные моменты, касаемо данной процедуры, и ответить на волнующие читателей вопросы.

Имплантация зуба: преимущества и недостатки

Имплантация зубов — это процедура вживления в челюсть металлической конструкции («винт»), заменяющей зубной корень, и закрепление на ней коронки с помощью переходного элемента (абатмента) или без него. К вживлению «винтов» прибегают при «концевом» дефекте (отсутствии зубов после пятерки), невозможности скорректировать деформацию зубов с помощью брекетов, при потере одной единицы и даже полностью беззубой челюсти. Стоматологическое вмешательство осуществляется под местной анестезией или общим наркозом и проводится в один или несколько этапов (об этом чуть позже). Такой метод восстановления зубного ряда имеет ряд преимуществ в сравнении с бюгельными протезами и «мостами»:

• Мечта каждого — «голливудская» улыбка — осуществима с помощью имплантации. Коронки не отличаются от собственных зубов, восстанавливается прикус и форма лица.
• Во рту нет металлического привкуса и ощущения инородного тела.
• Нет необходимости обтачивания эмали на соседних зубах, а значит, вероятность развития кариеса на них ниже.
• Возможно полностью восстановить зубной ряд без съемных протезов — пугающая многих картина «челюсть в стакане на прикроватной тумбочке» останется только в страшных снах. При этом на восстановление целой челюсти нужно всего 4-6 вживленных «винтов».
• За счет правильного распределения нагрузки восстанавливается процесс пережевывания пищи, нормализуется пищеварение. Человек сможет легко жевать мясо и другую жесткую пищу. И хотя коронки на винтовых имплантатах более прочные, нежели собственные, раскалывать орехи зубами нельзя в любом случае.
• Срок службы с 5-7 лет (мосты и протезы) удлиняется до 25 лет. Коронку легко заменить.
• Специального ухода не требуется, достаточно (и необходимо!) только обычной чистки зубной пастой дважды в день. Также стоматологи одобряют использование зубной нити и ополаскивателей для рта.

Важно! Имплантация зубов проходит удачно в 95-98% случаев. Этот показатель выше, чем при установке мостовых и других видов протезов.

К недостаткам вживления винтовых конструкций можно отнести достаточно высокую цену. Хотя если рассчитать стоимость моста для восстановления одного зуба (сразу три коронки) и учесть риск потери сточенных соседних зубов, расходы на винтовую конструкцию покажутся оправданными. Также не исключается вероятность (всего 3%!), что металлический «винт» будет отторгнут. Минимизировать шансы такой неприятности можно выбором титановой конструкции. Серьезнее дело обстоит у людей, давно потерявших зуб: атрофированную кость придется наращивать за дополнительную плату, а процесс восстановления затянется.

Важно! Успех имплантации во многом зависит от результатов предварительного обследования (рентген, КТ) Компьютерная томография дает не только высокоточное изображение, но и позволяет смоделировать ход имплантации во избежание ошибок в работе.

Виды имплантатов

На рынке представлено более 100 видов вживляемых искусственных зубов. Имплантаты различаются по основным характеристикам:

• состав — титановый сплав (максимальная биосовместимость с тканями), диоксид циркония (не просвечивает темным пятном через керамическую коронку);
• конструкция — раздельная (винт + абатмент) для двухэтапной установки и литая для одноэтапной процедуры с более низкой точностью;
• форма — винтовые (лучшие), цилиндрические и пластинчатые (используются при выраженной костной атрофии);
• размер — базальные мини-импланты (используются в качестве поддержки съемного протеза), стандартные и удлиненные (для глубокого крепления в базальную кость);
• тип коронок — постоянные/съемные/условно-съемные.

Тип собственно винтовой конструкции зависит от состояния костной ткани. Пациент, в зависимости от своих финансовых возможностей, может выбрать материал изготовления коронки. Наиболее надежной и эстетически привлекательной является металло-керамическая конструкция: титановый/циркониевый винт и керамическая коронка.

Важно! Лучше приживаются винтовые элементы с пористой поверхностью (не полированные) и мелкой резьбой. Наиболее надежное конусообразное крепление абатмента к «винту».

Продукция для имплантации зубов выпускается огромных количеством производителей. Иногда недобросовестные стоматологи выдают дешевый китайский продукт за высококачественные конструкции западных производителей. Поэтому при решении поставить «винтовые» зубы следует обращать внимание на следующие факты:

• наличие лицензии у клиники и импалнтолога;
• сертификаты на используемую продукцию;
• положительные отзывы знакомых, интернет-пользователей;
• опыт врача, косвенно подтверждаемый очередью на прием.

Профессиональные специалисты обычно используют имплантаты известных производителей: Nobel-Biocare (популярна в США), ROOTT (Швейцария), Astra Tech (Швеция), Alfa-bio и MIS (Израиль). Стоимость винтовых конструкций этих компаний колеблется в диапазоне $65-400.

Методы проведения и этапы имплантации

В зависимости от расположения и количества «пустот» в зубном ряде и состояния костной ткани врач выбирает наиболее приемлемый вариант проведения имплантации зуба:

• двухэтапная с отсроченным протезированием (распространенная технология) — сначала устанавливается «винт», а затем абатмент и коронка;
• одноэтапная с одновременным протезированием — вживляется однокмпонентный «винт», устанавливается временный протез, постоянную коронку ставят через 3-5 мес.;
• моментальная — удаляются поврежденные корни и сразу устанавливается имплант;
• экспресс-методика — подходит для установки мини-конструкций, все манипуляции осуществляются за один день, а коронку ставят уже через неделю;
• совмещение с синус-лифтингом (при костной атрофии) — изначально производится наращивание высоты кости, протезирование затягивается на 3-6 мес.

Важно! Процедура вживления винтового элемента безболезненна: все манипуляции осуществляются под анестезией и занимают 20-30 мин. Однако неприятные ощущения при сверлении челюсти пациент все же ощущает. Болезненность после процедуры обычно проходит спустя несколько дней.

После анестезии врач поэтапно проводит следующие манипуляции:

• Разрез десны и сверление отверстия в челюсти. Во избежание перегрева кости осуществляется омывание физраствором.
• Установка корневой конструкции и ушивание ранки. Для более плотного прилегания к кости и быстрого сращения используются специальные насадки на «винт». Затем ранка ушивается. Процесс остеоинтеграции — сращения металлической конструкции с челюстью продолжается примерно 45 дней. Однако полное сращение происходит через 3-4 мес. на нижней челюсти и через полгода на верхней.
• На следующем приеме врач вновь разрезает слизистую и устанавливает формирователь десны. Заживление тканей происходит за 1-2 нед.
• На завершающем этапе пациент приходит в клинику для установки абатмента и снятия слепка. Через несколько дней ему устанавливают коронку.

Важно! Лазерная имплантация зубов — всего лишь рекламный ход. Лазер используется только для разреза десны и никак не для сверления кости. Лазерный разрез меньше кровоточит, но чересчур завышенная цена на такую процедуру не оправдывает финансовые затраты пациента.

Негативные последствия

Самое опасное, хотя и редкое, осложнение — это отторжение импланта. Это происходит в следующих случаях:

• сплав с добавками низкой биосовместимости — обычно дешевые «винты»;
• курение — значительно снижает питание тканей и сказывается на процессе отсеоинтеграции;
• неквалифицированный врач — за отсутствием опыта стоматолог может перегреть кость или банально «промазать»;
• не обнаруженные на этапе подготовки заболевания — онкология, гипертония, сахарный диабет, иммунодефицит (ВИЧ).

Важно! Боль и незначительный отек в течение 3-4 дней — нормальное явление после вживления имплантата. Срочное обращение за медицинской помощью требуется, если открылось кровотечение, отек нарастает, а боль не проходит 1 нед. и более, повысилась температура.

Неудачной имплантация считается, если после процедуры возникло местное воспаление (периимплантит) или кровотечение, «винт выкрутился или оголилась его верхняя часть, имплант повредил гайморову пазуху. Эти осложнения можно исключить, внимательно подойдя к выбору стоматологической клиники и врача.

Противопоказания

Имплантация зубов категорически запрещена при следующих состояниях:

• возраст до 20-22 лет (не сформировавшаяся костная ткань);
• 6 мес. после инфаркта, обострение сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелая сердечная недостаточность;
• инсулинотерапия при декомпенсированном диабете;
• болезни костной ткани, включая остеопороз;
• алкоголизм. почечная/печеночная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• онкология и тяжелое поражение нервной системы.

Процедура имплантации временно откладывается при компенсированном диабете (до нормализации уровня сахара в крови), у заядлых курильщиков (до снижения количества сигарет) и беременных/кормящих грудью женщин. Имплантация зубов проводится только после удаления зубного камня, лечения парадонтита/бруксизма.

Заключение

Опасность имплантации зубов нередко слишком преувеличена. Однако это серьезное вмешательство и перед согласием на процедуру следует взвесить все «за» и »против». В помощь вам приводим следующую информацию:

Тщательно выбираете клинику и лечащего врача.
Пройдите обследование — анализ крови на свертываемость, рентген или КТ и т. д.

Не стоит экономить на качестве импланта. В общие затраты включите стоимость винтовой конструкции, коронки и услуги врача.

После имплантации регулярно посещайте стоматолога для удаления камня и профилактического осмотра.
Не пренебрегайте элементарными правилами гигиены ротовой полости.