Эрозия шейки матки - это доброкачественный патологический процесс шейки матки, это заболевание является одним из самых распространенных.
Но не пугайтесь, если молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь не об истинной эрозии, а всего лишь об эктопии или псевдоэрозии - так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Такое явление, как правило, связано с еще не полным созреванием шейки и после первых родов все выправляется. Одни специалисты считают эктопию физиологичным, то есть нормальным состоянием женского организма, другие относят к аномалиям развития.
С эктопией легко справиться с помощью гормональных контрацептивов. Коррекция гормонального фона, как правило, нормализует и состояние эпителия шейки матки.
Настоящая эрозия - это ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой шейке матки. Возникает оно из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.
Лечение истинной эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения. Назначают антибиотики, физиотерапию - низкочастотный ультразвук, гелийнеоновый лазер.
Если эрозия возникает у молодых девушек (при отсутствии осложнений), тем более стоит попробовать обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, тампоны с облепиховым маслом. При отсутствии эффекта патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:
Химическая коагуляция - обработка шейки матки специальными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение.
Криодеструкция - участок эрозии замораживают жидким азотом.
Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего луча.
Диатермокоагуляция - действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности. Преимуществ у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота использования.
Диатермоконизация - также предполагает использование электрического тока, однако объем вмешательства не ограничивается "ожогом": удаляется и измененная ткань. Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.
С чем связывают возникновение эрозии? Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Спровоцировать появление эрозии могут инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, - трихомониоз, хламидиоз. Еще одна причина - нарушения менструального цикла. Возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.
Врач-гинеколог выявляет заболевание при простом осмотре шейки матки (с помощью зеркал). Более тщательно исследуют эрозию с помощью кольпоскопа - увеличительного оптического прибора. Поскольку заболевание чревато опухолевым перерождением, во время осмотра берется для исследования мазок или маленький кусочек ткани (биопсия).
Во всех развитых странах с целью выявления рака шейки матки на ранних стадиях придуман очень простой и в то же время гениальный тест. У каждой женщины, достигшей возраста 30 лет, берется мазок со стенки шейки матки (с помощью небольшой палочки). Затем этот мазок окрашивается специальным веществом и исследуется под микроскопом. По-русски этот метод называется цитологическим исследованием мазка с поверхности шейки матки, в англоязычных странах - тест по Папаниколау, а в США - pap smear.
При нахождении клеток, похожих на раковые, проводится дополнительное, более точное исследование. В США каждая женщина проходит его хотя бы раз в год. В России по закону его положено проводить раз в два года. К сожалению, из-за низкой осведомленности населения такие исследования проводятся в случайном порядке.
Сегодня многие ученые склонны считать, что одной из важнейших причин возникновения рака шейки матки является... вирус. Наиболее серьезные обвинения предъявляются в этом отношении к вирусу папилломы человека.
Вирус этот передается преимущественно половым путем. В течение жизни многие женщины расстаются с этим канцерогеном, но у 5% к 50 годам отмечается постоянное его присутствие. Существуя многие годы в организме женщины, вирус способен провоцировать мутации, которые в свою очередь могут накапливаться и приводить к возникновению раковых клеток. При своевременно выявленном заболевании на стадии, называемой интраэпителиальной цервикальной неоплазией, возможно 100%-ное излечение. Оно достигается мягкими мерами по отношению к репродуктивной системе женщины: проводится небольшое иссечение с помощью электрокоагуляции, лазера или холода. Операция длится несколько минут и не приводит в большинстве случаев к каким-либо осложнениям. На более поздних стадиях требуется использование лучевой терапии и высокотравматичной операции, в ходе которой удаляются матка, жировая клетчатка малого таза, а иногда и яичники.
Эрозия шейки матки