ЗдоровьеЖенское здоровьеБеременностьПохудениеЗубыЗдоровье волосСпорт и фитнес

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Может протекать в острой или хронической форме. Прогноз зависит от своевременности лечения.

Определение и классификация пиелонефрита

Пиэлонефрит – инфекционное заболевание почек, вызываемое неспецифической флорой. Отсутствие симптомов болезни и скрытое течение становятся причиной позднего обращения за медицинской помощью, развития осложнений.

Классификация проводится по нескольким параметрам:

• по течению – острый, хронический;
• по распространённости – односторонний и двусторонний.

Симптомы и причины развития пиелонефрита

Непосредственной причиной патологии является проникновение болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути. Этому способствуют:

• особенности строения мочевыводящих органов в детском возрасте;
• у молодых женщин – начало половой жизни, беременность, роды;
• простатит, аденома у мужчин.

Провоцирует воспаление мочекаменная болезнь. Также благоприятствуют – иммунопатологические состояния, переохлаждение, сахарный диабет, заболевания соседних органов воспалительного характера с хроническим течением, а также пищеварительного тракта и дыхательной системы (кариес, тонзиллит).

Клиническая картина при острой форме характеризуется высокой температурой, обильным потоотделением. Присутствуют и другие признаки интоксикации: слабость, плохой аппетит, головные боли, озноб, тошнота или даже рвота.

Боли – по характеру тупые, различной степени выраженности, чаще всего с одной стороны, сопровождают высокую температуру.

Симптом поколачивания положителен со стороны поражения. Если нет осложнений, расстройства мочеиспускания не наблюдаются.

Моча – красноватого цвета, теряет прозрачность. В ней обнаруживаются бактерии, белок, следы крови. Есть изменения в анализах крови.

Хронический пиелонефрит является следствием острой формы. Может он развиться и как самостоятельное заболевание. Жалобы при этом часто отсутствуют, и патология обнаруживается случайно.

Пациенты могут жаловаться на слабость, недомогание, головные боли, плохой аппетит, частое мочеиспускание. Могут беспокоить боли в пояснице, усиливающиеся в дождливую и холодную погоду, при нагрузках.

В дальнейшем нарушаются функции почек, что проявляется снижением удельного веса мочи, почечной недостаточностью, повышением давления. В целом, симптомы при обострении схожи с симптомами острого пиелонефрита.

Диагностика и прогнозы развития пиелонефрита

Диагностика основывается на данных анамнеза (предшествующие заболевания), симптомах. Большое значение имеют анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологический посев мочи.

В качестве уточняющих методов применяются экскреторная урография, УЗИ, проба Зимницкого, КТ или МРТ.

Прогноз различный. Важны своевременная диагностика и адекватная терапия. В этом случае можно добиться ремиссии при хроническом течении пиелонефрита, и регресса – при остром.

Переход в стадию осложнений сопровождается развитием бактериального шока, почечной недостаточности, сепсиса, гнойных заболеваний почек. Без лечения развивается пионефроз – гнойное перерождение почки.

Лечение и профилактика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится консервативно и хирургически. Консервативная терапия предусматривает проведение:

• антибактериальной терапии;
• иммунокоррегирующей терапии;
• инфузионной терапии;
• симптоматической терапии.

Оперативное лечение может быть применено при наличии камней в органах мочевыделения, аденоме, нефроптозе (опущении почек) и т. д.

При хроническом пиелонефрите лечение длительное, с применением антибиотиков и иммунокоррегирующих препаратов.

Долечивание рекомендуется проводить в санаториях.
Профилактика включает такие меры, как соблюдение диеты, исключение переохлаждения, своевременное лечение всех инфекции и санацию очагов инфекции.